老人用药六注意：

一、不用或少用药物

  老年人除急症或有器质性病变外，应尽量少用药物。一般合用的药物应控制在3～4种，应用最少药物和最低有效剂量来治疗，否则易产生不良反应。需长期应用的药物应从小剂量开始，根据治疗反应和患者的耐受程度逐渐增加剂量。在更换或加用另一种药物前，尝试将已经应用的药物加至治疗剂量。联合用药要谨慎，在联合用药前，应先将每种药物加至治疗剂量。避免应用一种药物去治疗另一种药物引起的不良反应。如能判断是哪种药引起的不良反应，停掉这种药是最好的治疗。就诊时要和其他医生沟通，避免重复开药，尽量减少用药品种。

二、合理选择药物

  尽量不用对肾脏或中枢神经系统有毒性的抗菌药物，更不可联合应用，如链霉素、庆大霉素等。应尽量不用，更不能长期大剂量使用肾上腺皮质激素，如必须应用时须加钙剂及维生素D预防骨质疏松的发生。解热镇痛药长期服用弊多利少，要尽量少用。噻嗪类利尿剂易引起血糖升高和痛风发作，不宜用于糖尿病和痛风患者；同时噻嗪类利尿剂还易引发体位性低血压、电解质紊乱，用药时应注意观察血压变化，防止血压降得太低或过快。

三、选择适当的剂量

  有一些药物需要从小剂量开始，逐渐增加到最合适的剂量。为了避免药物在体内蓄积中毒，可以采取减少每次给药剂量、延长每次给药间隔时间等办法。

四、药物治疗要适度

  患急性疾病的老年人，病情好转后应及时停药，不要长期用药。

五、注意药物对老年人其他疾病的影响

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  老年人常患有多种慢性病，若同时患有青光眼、前列腺增生、中枢神经疾患等疾病，在服用具有抗胆碱作用的中枢神经疾患的药物治疗中，可引起尿潴留和青光眼恶化。

六、提高老年人用药的依从性

  老年人理解力、记忆力差，视力不佳，听力减退，同时应用多种药物，特别是外形相似的药物，常常造成服错药，而且用药品种越多，依从性越差，因此医生和患者家人都应该格外关照他们。

                                                             文 _ 王维欣（药剂科）