随着社会的发展，工作节奏的加快，人民生活水平得到不断提高。但一些不健康的生活习惯、精神压力过大、晚婚晚育等都使越来越多的女性患上乳腺疾病，而乳腺癌的发病率也呈逐年上升趋势，已跃居女性恶性肿瘤之首。

   所以乳腺癌的早期发现、早期治疗，对降低乳腺癌的死亡率具有重要意义。乳腺钼靶和乳腺B超是乳腺外科最常用、也最实用的两种检查方法。那么我们平常做检查的时候应该选择哪一个呢？还是两个都做比较稳妥呢？

   其实，B超和钼靶是两种完全不同的检查手段，在筛查和评价乳腺癌方面各有优势，在局部细微结构方面又可以相互补充。比如，钼靶对钙化灶更敏感，而B超对囊肿的诊断有独特的优势。下面详细介绍这两种检查的特点和区别。

1.乳腺钼靶

   钼靶检查对早期乳腺癌，尤其是不伴有肿块的乳腺癌具有独特的优势，它们在钼靶上仅表现为钙化点或局部结构扭曲。在临床上，钼靶是乳腺癌普查的重要手段，35岁以上妇女建议每年拍摄一次钼靶。
对确诊或怀疑乳腺癌的患者，双侧乳腺钼靶检查有助于发现多发的或双侧乳腺癌。良恶性疾病治疗后也需定期行钼靶检查。钼靶还可用于临床没有肿块的病灶(如钙化灶)的定位活检，在钼靶监视下，将定位导丝放置到病灶附近，术中根据导丝的位置将病灶准确切除，减小了创伤的同时提高了诊断准确率。

   钼靶检查的辐射剂量很低，35岁以下的妇女，由于乳腺组织致密，具有乳腺癌高发风险，一般建议每年行钼靶检查一次。

2.乳腺B超

   和钼靶相比，B超检查没有放射性损伤，适合于任何人群，尤其是年轻妇女和妊娠期女性，可以多次检查。B超检查对乳腺大部分良恶性疾病的诊断均具有一定的价值。B超对乳腺囊肿的诊断具有独特的优势。对腋窝和锁骨上下淋巴结的检查也是B超的强项。

   有经验的B超医生能够发现那些不可触及的微小肿瘤。在B超引导下，对微小病灶进行穿刺定位或活检已经成为乳腺外科活检的一个重要手段，大大提高了准确率，降低了开放手术的数量，而很多这样的病灶在钼靶上是不显示或显示不清的。

3.乳腺癌的早期检查方法：B超+钼钯X光片

   一期乳腺癌五年生存率超过90%，二期80%，三期60%。因此，定期检查乳腺、早发现乳腺癌很有必要。

   不管是年轻的还是年长的女性，平时有条件的话最好定期做检查，积极治疗乳腺疾病，在生活上养成良好的生活和饮食习惯，防患于未然。

   看形状、摸手感、挤溢液，乳房自检一直被推崇，发现异常，应尽早到医院检查。采用彩超、钼钯X光、核磁共振等检查手段来早发现、早治疗。

   东方女性乳房较小、乳腺细密，应以彩色B超为主、钼钯为辅。40岁前每年都用彩色B超检查，40岁以后再加上钼钯X光照片。彩色B超和钼钯X光照片都没发现问题的，可两三年后再用钼钯检查一次。(医学影像科 副主任技师 黄永杰)